Capitalisation des expériences en promotion de la santé

La capitalisation des expériences, de quoi parle-t-on ?

La capitalisation vise à « transformer le savoir issu de l'expérience en connaissance partageable et passer d'une connaissance implicite à une connaissance explicite » [P. De Zutter, 1994].

La capitalisation des expériences n'est pas une méthode récente. D'autres domaines tels que l’environnement, l’aide humanitaire, l’urbanisme, l’industrie, les armées, etc., développent la capitalisation afin de tirer des leçons de l’expérience pour agir ou faire évoluer les modalités d’intervention. Mais ce n'est que plus récemment que des données expérientielles en promotion de la santé sont partagées sous forme de récits de capitalisation.

La démarche de capitalisation cherche à répondre à la question du « comment » ou du « comment faire ». Elle a pour objectifs de faire apparaître les logiques à l’œuvre, de décrire finement les contextes, les savoirs issus de l’action et les stratégies déployées pour rendre opérationnelles des stratégies décrites comme efficaces dans la littérature.

On peut distinguer 4 grandes finalités à la démarche de capitalisation [Ferron, Laurent, Soudier, 2021] :

La démarche de capitalisation donne ainsi de la légitimité aux actions et aux acteurs.

Quels enjeux ?

Le paysage en promotion de la santé est constitué d’une myriade d’acteurs qui développent des actions de proximité en s’appuyant sur des compétences et une expertise en promotion de la santé.  Les actions de terrain sont pour une grande partie d’entre elles construites ou accompagnées par des professionnels formés qui connaissent bien les réalités des territoires. Elles s’appuient sur des méthodes et des modèles d’intervention valides. Pour autant, beaucoup de ces actions sont peu ou pas du tout visibles.

La capitalisation d'expériences en promotion de la santé permet de produire de la connaissance sur le « comment faire » et « comment tirer des enseignements » à partir de toutes ces actions qui s’inscrivent dans des contextes particuliers. 

La capitalisation s’appuie sur quatre principes : 

• Le savoir des acteurs en promotion de la santé peut être utile aux autres.
• La connaissance produite par l'expérience a de la valeur.
• Les acteurs de terrain sont légitimes pour contribuer à la construire.
• La capitalisation de l’expérience ne signifie ni une mise en équivalence ni une négation des savoirs scientifiques. Elle crée les conditions nécessaires pour une synergie et une complémentarité. Il s’agit de « renforcer l’assise scientifique des interventions tout en prenant en compte les savoir‑faire des acteurs et les expériences de terrain ». [L. Cambon, La Santé en action n°456, 2021]

La question de la capitalisation est au cœur des réflexions sur la production de données probantes issues des interventions en promotion de la santé. En effet, la pratique fondée sur les données probantes vise à améliorer l’efficacité, la crédibilité et la transférabilité des interventions de prévention et de promotion de la santé.

La capitalisation fait partie des stratégies pour le transfert de connaissances. La capitalisation participe en effet à la production et à la diffusion de données sur les stratégies d’interventions. Elle favorise aussi l’appropriation de ces connaissances par les acteurs, par l’analyse et la mise en perspective de leurs pratiques.

Cet ancrage dans le terrain permet de mieux envisager la transférabilité des interventions dans des contextes différents. La transférabilité est « la mesure dans laquelle le résultat d'une intervention dans un contexte donné peut être atteint dans un autre contexte » [Wang S. et al., mars 2006]. La capitalisation ne permet pas à elle seule de juger de la transférabilité d'une action, mais elle peut permettre d’identifier les leviers d'intervention probants (ou « fonctions-clés ») de l’intervention qui doivent rester fixes, et les aspects variables qui devront être adaptés au contexte. On pourrait parler aussi d'« inspirabilité ». Les fiches de capitalisation ne sont pas de recettes à suivre à la lettre.

La capitalisation n’a pas pour finalité première l’évaluation. L’évaluation, dont le processus débute au commencement de l'action (contrairement à la capitalisation qui intervient lorsque l'action est achevée) produit un jugement de valeur sur l’intervention, elle aboutit à des conclusions et des recommandations [P. De Zutter, 1994]. La capitalisation cherche à comprendre et à raconter, en s’appuyant sur le discours des acteurs et intégrant la dimension subjective de ce discours. Néanmoins, une capitalisation peut offrir des compléments à l’évaluation, et une évaluation peut être une base pour la capitalisation.

Enfin, la capitalisation des expériences s’inscrit enfin dans un enjeu de démocratie et de dialogue entre les différentes formes de savoirs et participe d’un mouvement de synergie entre acteurs de terrain, politiques et scientifiques. [La Santé en Action n°456 Juin 2021, Introduction]

Deux documents rédigés par des membres du groupe national CAPS retracent enjeux liés à la capitalisation des expériences en promotion de la santé : 

• Guide conceptuel - La capitalisation des expériences en promotion de la santé. Historique et fondements du projet CAPS, 2022
• Promotion de la santé fondée sur les preuves : place de la capitalisation des expériences et des connaissances expérientielles. A. Laurent, C. Ferron, P. Lombrail, revue Santé publique, 2024

Quels principes méthodologiques ?

La capitalisation des expériences est une démarche qui s’appuie sur le récit des porteurs de projet et/ou des personnes concernées, pour produire des connaissances pour l'action. En France dans le champ de la promotion de la santé, elle a notamment été structurée par le groupe national CAPS.

Qui ?

La démarche de capitalisation est portée par un accompagnateur en capitalisation auprès de porteurs de projet. 

• Le porteur de projet est, au sein de la structure participant à la capitalisation, l’interlocuteur clé du projet concerné, capable de décrire l'histoire du projet et d'échanger sur ses enseignements.
• L’accompagnateur en capitalisation a pour rôle clé de rendre explicites des connaissances implicites et de faire émerger un discours sur le projet, son contexte et son déroulement [CAPS, 2020].

Au moment du recueil de données, il est possible de mobiliser également les personnes concernées par le projet. Les contributions des uns et des autres renforcent les compétences individuelles et collectives, contribuent au changement social et s'inscrivent dans une perspective de valorisation de l'ensemble des acteurs.

Quoi ?

La démarche de capitalisation cherche à retracer et à décrire finement l'histoire, le contexte et les composantes (ou nœuds) d'une intervention. Il s’agit d’identifier les informations pertinentes et originales sur le projet, pour l’équipe du projet et pour les autres acteurs, en se focalisant sur un angle précis (question de capitalisation). 

Ces informations peuvent concerner les éléments de contexte qui ont été des freins ou des leviers pour l’action, les moments-clés qui ont fait basculer le projet, les savoir-faire et stratégies mis en œuvre par les acteurs pour mener l’action à bien. Elles peuvent également concerner, dans le cas de certaines interventions, la manière dont les acteurs ont adapté le projet au contexte (territoires, structures, publics...), les outils déployés, les politiques publiques dans lesquelles s'inscrit le projet, les modèles d’intervention, etc.

Elle s’appuie sur les faits, l’expérience vécue par les acteurs, leurs opinions.

Comment ?

La capitalisation est portée par un accompagnateur en capitalisation extérieur au projet, dans une attitude d’écoute et de bienveillance.

Les techniques de recueil d'information utilisées sont principalement qualitatives, notamment par des entretiens approfondis avec les acteurs du projet (porteur de projet, partenaires dont les usagers, bénéficiaires). D’autres sources de données peuvent être mobilisées : focus-group, analyses documentaires…

Les données recueillies sont ensuite analysées et mises en perspective avec les connaissances déjà disponibles, sous l'angle choisi pour l'analyse. Elles sont enfin diffusées et partagées à l’ensemble des acteurs du champ, notamment sur le Portail CAPS pour celles appliquant la méthodologie CAPS.