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Accompagner les collectivités territoriales dans une démarche promotrice de santé : le projet ACTeS-77

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  • Promotion de la santé/Santé publique

Trois ans d’accompagnement, six territoires engagés en Seine-et-Marne et une ambition commune : inscrire durablement la promotion de la santé au cœur des politiques locales. Financé et soutenu par la délégation seine-et-marnaise de l'ARS, porté par Promotion Santé IDF et Pas de Côté en Santé, le projet ACTeS-77 a fait l'objet d'une évaluation, en partenariat avec le Centre de Sociologie des Organisations de Sciences Po. Retours sur les principaux résultats de cette évaluation, qui met en lumière les effets du projet, mais aussi les tensions et les leviers possibles.

Des communes en première ligne : transformer l'essai en politique de santé durable 

À la suite de la crise Covid-19, les communes et communautés d'agglomération se sont imposées comme des acteurs de premier plan des politiques de santé publique, malgré une compétence qui ne leur est pas directement attribuée. 

Cette période a mis en lumière la nécessité d’adopter une approche globale de la santé, intégrant ses déterminants sociaux, environnementaux et organisationnels. Elle a également révélé les tensions auxquelles les communes sont confrontées pour porter cette ambition, tout en composant avec les contraintes de l’offre de soins et les attentes des populations.

 

Six collectivités seine-et-marnaises volontaires, engagées dans le projet ACTeS-77

La Seine-et-Marne est un département marqué par de fortes disparités territoriales et sociales. L'’ARS Île-de-France, en particulier la Délégation départementale du 77, a lancé le projet ACTeS-77 pour accompagner six collectivités volontaires dans la construction de politiques locales promotrices de santé.

Déployé entre 2023 et 2025, le projet a proposé un accompagnement sur mesure, combinant expertise en promotion de la santé, méthodologie de projet et appui de proximité. L’objectif : aider les collectivités à structurer une politique locale de santé claire, développer des actions concrètes et renforcer les compétences des acteurs locaux, tout en favorisant les coopérations intersectorielles (social, éducation, urbanisme, environnement, jeunesse).
 

Des dynamiques structurantes, à consolider pour agir dans la durée 

L’évaluation du projet donne lieu à une quinzaine de recommandations autour de 3 axes : la mobilisation des collectivités, l’acculturation à la promotion de la santé et l’accompagnement de projets. 

Elle montre que les effets les plus marquants du projet sont organisationnels et relationnels : meilleure visibilité de la santé comme enjeu transversal, structuration d'équipes de référents, diffusion d’une culture commune de la promotion de la santé. Les impacts sur les actions menées sont plus contrastés, dépendant fortement des contextes locaux.

Enfin, l’étude met en évidence une tension structurante entre le temps court des mandats politiques et le temps long des politiques de santé. 

Malgré ces contraintes, le projet ACTeS-77 a posé des bases solides. La pérennisation des acquis dépend désormais de leur inscription stratégique et opérationnelle dans les dispositifs existants, et de la reconnaissance durable de la promotion de la santé comme un champ d’action à part entière des politiques publiques locales.


Pour en savoir plus sur la méthodologie du projet, sur les conclusions de l'évaluation et les recommandations qui en découlent, lire la synthèse de l'évaluation :